Le remboursement des appareils auditifs par la mutuelle santé et la sécurité sociale

Dans le cadre de la mutuelle santé, les appareils auditifs sont parfois pris en charge par l’assurance maladie. Toutefois, il existe des conditions à remplir et des plafonds à ne pas dépasser. La Sécurité sociale peut également intervenir dans le remboursement de ces appareils, mais sous certaines conditions. Découvrez dans cet article les différentes modalités de remboursement des appareils auditifs par la mutuelle santé et la Sécurité sociale.

Le remboursement par catégorie d’appareils auditifs

Les appareils auditifs sont remboursés par la mutuelle santé et la Sécurité sociale selon le niveau de perte auditive du patient. Les appareils auditifs les plus simples, comme les aides auditives unilatérales (pour une seule oreille), sont généralement pris en charge à hauteur de 50 %. Les appareils auditifs les plus complexes, comme les aides auditives bilatérales (pour les deux oreilles) ou les implants cochléaires, peuvent être pris en charge à 100 %.

Le remboursement par l’Assurance Maladie

La Sécurité sociale rembourse une partie du coût des appareils auditifs aux personnes qui en ont besoin. Le taux de remboursement est de 65 % du montant de base des appareils, avec un plafond de remboursement de 1 200 € par appareil et par personne. Les bénéficiaires doivent avoir au moins 16 ans pour bénéficier du remboursement par la Sécurité sociale. La mutuelle santé peut également prendre en charge une partie du coût des appareils auditifs. Le taux de remboursement varie selon les contrats, mais il est généralement compris entre 20 % et 100 % du montant de base des appareils.

Personnes plus de 20 ans : Le remboursement d’un appareil auditif par la Sécurité Sociale

La Loi de Financement de la Sécurité Sociale pour 2020 a introduit un nouveau dispositif de remboursement des appareils auditifs. Auparavant, seuls les bénéficiaires de l'Allocation Audition (AA) étaient éligibles au remboursement des appareils auditifs par la Sécurité Sociale. Ce nouveau dispositif est ouvert aux personnes âgées de plus de 20 ans et présentant une perte auditive d'au moins 35 dB sur l'un des trois fréquences essentielles (500 Hz, 1 kHz, 2 kHz). Le montant du remboursement est plafonné à 1 500 euros par oreille et il est cumulable avec le remboursement proposé par certaines mutuelles santé.

Remboursement des prothèses auditives

Les personnes atteintes d'une perte auditive bénéficient de plus en plus du remboursement de leurs appareils auditifs par la mutuelle santé et la Sécurité sociale. En effet, ces organismes prennent en charge une partie ou la totalité du coût des aides auditives, selon les contrats souscrits par les assurés. Pour bénéficier du remboursement, il faut toutefois réunir certaines conditions.

La perte auditive doit être justifiée par un bilan audiologique effectué par un professionnel de santé agréé. Le montant du remboursement est ensuite calculé en fonction du degré de surdité constaté et du coût des aides auditives prescrites. Les aides auditives peuvent être prises en charge à hauteur de 400 euros par oreille pour les personnes ayant une perte auditive légère, 800 euros pour celles ayant une perte auditive moyenne et 1 200 euros pour celles souffrant d'une perte auditive importante. Ces plafonds s'appliquent aux personnes ayant une mutuelle sant

Le panier de soins minimum

Le panier de soins minimum est un ensemble de services de base qui doivent être couverts par toutes les mutuelles santé. Il comprend les soins de première nécessité, tels que les consultations médicales, la pharmacie, les soins dentaires et les vaccinations. Les mutuelles santé doivent également rembourser les appareils auditifs, car ils sont essentiels pour maintenir une bonne qualité de vie.

Un contrat doit en outre garantir un remboursement des dépenses de santé à hauteur d’un tiers, ainsi qu’une contribution mensuelle aux frais de maladie et d' hospitalisation. Dans le cas d’une mutuelle santé pour les personnes âgées, le panier minimum comprend également une contribution aux soins palliatifs.

Les avantages d’une mutuelle senior auditive

La mutuelle santé pour les personnes âgées est un excellent moyen de se prémunir contre les dépenses insupportables que peut engendrer une maladie grave ou un accident. Elle permet de bénéficier d’une protection sociale complète et offre la possibilité de profiter d’un large éventail de services supplémentaires qui rendent votre quotidien plus facile.